李佐军，田惠敏：深化医药卫生体制改革：医保、医疗、医药协同发展

陈皮网6月11日讯（天道产业研究院特邀田惠敏博士发表）由李佐军和田惠敏合著《与改革同行：中国改革开放和伟大复兴》（8卷）（高尚全、吴敬琏、厉以宁作序）已由中国经济出版社出版。此文是《与改革同行》系列第765篇，2024年第23篇（2024年6月3日至6月9日）。

【作者简介】李佐军：男，国务院发展研究中心公共管理与人力资源研究所所长，经济学博士，研究员，博导，硕士、博士期间先后师从张培刚教授、吴敬琏教授。田惠敏：男，国家开发银行规划研究院资深经理，副研究员，经济学博士，博士、博士后期间先后师从张培刚教授、厉以宁教授。

李佐军，田惠敏：深化医药卫生体制改革：医保、医疗、医药协同发展

《与改革同行》系列765（2024年6月3日—2024年6月9日）

关键词：医药卫生体制改革；土地储备；社会信用体系；政务服务；银发经济；新能源

2024年6月6日，国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务》，聚焦医保、医疗、医药协同发展和治理，推动卫生健康事业高质量发展，提高人民群众获得感、幸福感和安全感。本周，国务院常务会议研究促进创业投资高质量发展的政策举措；今明两年社会信用体系建设明确五大重点；9个联合体进入智能网联汽车准入和上路通行试点；自然资源部发布《土地储备管理办法》（征求意见稿）。

一、法规政策 

中央网信办等3部门联合印发《信息化标准建设行动计划（2024—2027年）》，要求加强统筹协调和系统推进，健全国家信息化标准体系，提升信息化发展综合能力，有力推动网络强国建设。（2024-6-3）

国家发改委发布《2024—2025年社会信用体系建设行动计划》，提出5个方面措施，进一步推动社会信用体系建设高质量发展。（2024-6-4）

自然资源部发布《土地储备管理办法》（征求意见稿），从储备计划、入库储备标准、前期开发管护与供应、资金管理、监管责任等多方面提出26条举措，完善土地储备制度。（2024-6-4）

国家卫健委等3部门印发《关于进一步健全机制推动城市医疗资源向县级医院和城乡基层下沉的通知》。（2024-6-4）

国家能源局发布《关于做好新能源消纳工作 保障新能源高质量发展的通知》提出，从加快推进新能源配套电网项目建设、积极推进系统调节能力提升和网源协调发展、充分发挥电网资源配置平台作用等六个方面集中发力，旨在提升电力系统对新能源的消纳能力，确保新能源大规模发展的同时保持合理利用水平，推动新能源高质量发展。（2024-6-4）

《2024—2026年农机购置与应用补贴实施意见》印发实施。《意见》提出，要大力支持农民和农业生产经营组织购置使用先进适用的农业机械，引领农机研产推用全链协同，加快发展新质生产力，为切实保障国家粮食安全、加快农业农村现代化提供坚实支撑。（2024-6-4）

国资委发布《关于新时代中央企业高标准履行社会责任的指导意见》，要求不断优化调整产业布局结构，深入推进传统产业转型升级，大力发展战略性新兴产业，前瞻布局未来产业，服务构建现代化产业体系。积极推进新型工业化，加快产业高端化、智能化、绿色化、融合化发展。（2024-6-4）

人社部印发《关于强化支持举措助力银发经济发展壮大的通知》。（2024-6-5）

市场监管总局发布首批《食品安全风险管控清单》。（2024-6-5）

广东省第十四届人大常委会第十次会议审议通过《广东省技能人才发展条例》，从加强培养、完善使用、规范评价、促进激励等方面作出规定，为广东省发展新质生产力、高质量推进制造强省建设提供法治保障。（2024-6-5）

国办印发《深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务》。（2024-6-6）

市场监管总局等8部门联合印发《关于进一步优化政务服务提升行政效能推进“高效办成一件事”的实施意见》，推动国务院“高效办成一件事”部署落地见效。（2024-6-7）

交通运输部等13部门联合印发《交通运输大规模设备更新行动方案》。（2024-6-7）

国务院常务会议审议通过《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》和《国务院关于实施〈中华人民共和国公司法〉注册资本登记管理制度的规定（草案）》，讨论《中华人民共和国突发公共卫生事件应对法（草案）》。（2024-6-7）

二、重大事件

我国首个重载铁路加氢站——国家能源集团巴图塔加氢站正式投入商业运营。（2024-6-2）

亚洲最大机库在洋山综保区开建。（2024-6-3）

据财政部，中央财政设立“三北”工程补助资金，支持林草湿荒一体化保护修复、巩固防沙治沙成果、沙化土地封禁保护补偿、“产业生态化、生态产业化”示范等。（2024-6-3）

工信部等四部门首批确定9个联合体开展智能网联汽车准入和上路通行试点。（2024-6-4）

政协十四届常务委员会第七次会议闭幕，会议以“构建高水平社会主义市场经济体制”为议题协商议政。（2024-6-6）

财政部将首次发行50年期超长期特别国债。（2024-6-7）

国务院常务会议研究促进创业投资高质量发展的政策举措，听取关于当前房地产市场形势和下一步工作考虑的汇报。（2024-6-7）

三、精彩观点

在中国工程院建院30周年之际，国家主席发来贺信指出，工程科技是推动人类社会发展的重要引擎。希望中国工程院在新的起点上，发挥国家战略科技力量作用，弘扬科学家精神，引领工程科技创新，加快突破关键核心技术，强化国家高端智库职能，为实现高水平科技自立自强、建设世界科技强国作出新的更大贡献。（2024-6-3）

张军扩（全国政协委员、国务院发展研究中心原副主任）：全面深化改革要紧扣推进中国式现代化这个主题。一是切实把促进民营经济发展壮大的各项要求落到实处。二是处理好政府与市场的关系，充分激发市场活力，调动市场主体创新创业的积极性。三是持续推进垄断领域改革力度，鼓励良性竞争。四是深化农村土地制度改革。五是处理好顶层设计与基层探索的关系，充分调动广大干部尤其是地方领导干部干事创业的积极性。（2024-6-3）

何勤（首都经济贸易大学劳动经济学院党委书记、教授）：在以中国式现代化全面推进强国建设、民族复兴伟业的新征程上，促进高质量充分就业要从五个方面发力。第一，在发展中坚持就业优先，创造促进高质量充分就业的“新机遇”。第二，推动劳动者的知识技能转型升级，破解促进高质量充分就业的“矛盾点”。第三，稳定重点群体就业，扭住促进高质量充分就业的“牛鼻子”。第四，深化就业体制机制改革，激活促进高质量充分就业的“动力源”。第五，加强劳动者权益保障，筑牢促进高质量充分就业的“安全网”。（2024-6-7）

任继球和魏丽（中国宏观经济研究院）、郭泰鼎（北京大学经济学院）：集群化发展是提升战略性新兴产业发展效能的重要方向，也是促进战略性新兴产业创新化、规模化发展的重要举措，必须以“集中布局、集聚发展，补足短板、优化生态，区域协同、主体联动”为思路，加快推动我国战略性新兴产业集群化发展。一是促进战略性新兴产业集中布局和集聚发展。二是补足战略性新兴产业集群短板，即补足战略性新兴产业集群产业链环节、创新平台、公共服务、人才资源等方面的短板。三是优化完善战略性新兴产业发展生态，即增强政策协调性系统性创新性，优化政策引导新环境，提升产业培育和治理能力。四是加快推动区域协同和主体联动。（2024-6-7）

竺效（中国人民大学教授）：我国生态产品总量大、分布广、种类多，需要立足实际，因地制宜，不断拓宽生态产品价值实现路径。一是增强生态产品供给能力，实施一批重大生态保护修复工程，发展生态友好型绿色产业，努力增加生态系统服务“盈余”和“增量”；二是构建生态产品价值核算体系、生态产品价格体系、生态产品交易体系；三是坚持受益者付费原则，探索建立多元的价值实现方式；四是深入推进流域横向生态补偿，促进生态保护地区和受益地区的良性互动。（2024-6-8）

四、最新进展

据中国物流与采购联合会，2024年5月份中国物流业景气指数为51.8%，较上月回落0.6个百分点，继续位于扩张区间。（2024-6-3）

据国家能源局，截至2024年4月底，全国风电、光伏发电累计装机超过11亿千瓦，同比增长约38%。（2024-6-4）

据住建部，2024年1至4月份，全国新开工改造城镇老旧小区1.68万个。（2024-6-4）

据中国轻工业联合会，2024年前4月，轻工业实现营业收入近7万亿元，同比增长2.6%，实现利润4112亿元，同比增长20.8%。（2024-6-4）

据中国人民银行，2024年4月份，我国债券市场共发行各类债券近7万亿元。其中地方政府债券发行3439.1亿元，金融债券发行10813.5亿元，公司信用类债券发行14700.5亿元，信贷资产支持证券发行252.1亿元，同业存单发行28562.2亿元。（2024-6-4）

据海关统计，2024年1-5月，我国对《区域全面经济伙伴关系协定》其他成员国进出口5.11万亿元，同比增长4.5％，对《区域全面经济伙伴关系协定》其他成员国贸易占我国外贸比重超过30%。（2024-6-6）

据海关总署，2024年前5个月，我国货物贸易进出口总值17.5万亿元，同比增长6.3%。其中，出口9.95万亿元，同比增长6.1%；进口7.55万亿元，同比增长6.4%。（2024-6-7）

据商务部，2024年1至4月，我国服务贸易继续快速增长，服务进出口总额24319.6亿元，同比增长16.8%。出口9846.9亿元，增长11%；进口14472.7亿元，增长21.2%。（2024-6-7）
    据国家外汇管理局，截至2024年5月末，我国外汇储备规模为32320亿美元，较4月末上升312亿美元，升幅为0.98%。（2024-6-7）

五、热点述评

【深化医药卫生体制改革：医保、医疗、医药协同发展】改革是推进医药卫生健康事业发展的动力源泉。深化医药卫生体制改革是改革开放的重要组成部分，是保障和改善民生的重大举措，关系人民健康福祉，关系民族未来。

2009年以来，特别是党的十八大以来，新一轮深化医改坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的基本理念，坚持保基本、强基层、建机制的基本原则，坚持统筹安排、突出重点、循序渐进的基本路径，体制机制改革不断取得新突破，推动形成以治病为中心向以人民健康为中心的战略转变，着力解决“看病难、看病贵”问题。经过持续深化改革，覆盖城乡居民的中国特色基本医疗卫生制度建设完成了立柱架梁任务，改革成果广泛惠及群众，并经受住了新冠肺炎疫情考验，为推进健康中国建设奠定了坚实基础。

党的二十大报告指出，必须坚持在发展中保障和改善民生，鼓励共同奋斗创造美好生活，不断实现人民对美好生活的向往。医疗卫生事业是人民享有健康幸福生活的重要保障。深化医药卫生体制改革，推进健康中国行动，是其中的重要举措。2024年是中华人民共和国成立75周年，是实现“十四五”规划目标任务的关键一年。深化医药卫生体制改革要持续推动从以治病为中心转变为以人民健康为中心，持续推进解决看病难、看病贵问题。

2024年6月6日，国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务》（以下简称《任务》），提出7方面重点工作。一是加强医改组织领导，推动地方各级政府进一步落实全面深化医改责任，巩固完善改革推进工作机制，探索建立医保、医疗、医药统一高效的政策协同、信息联通、监管联动机制。二是深入推广三明医改经验，推进药品和医用耗材集中带量采购提质扩面，深化医疗服务价格、医保支付方式、公立医院薪酬制度改革。三是进一步完善医疗卫生服务体系，提高公共卫生服务能力，加强基层医疗卫生服务能力建设，有序推进国家医学中心、国家区域医疗中心设置建设，深化紧密型医疗联合体改革，推进中医药传承创新发展，提升卫生健康人才能力，开展优质高效医疗卫生服务体系改革试点。四是推动公立医院高质量发展，重点部署推动各级各类公立医院高质量发展的改革举措。五是促进完善多层次医疗保障体系，健全基本医疗保障制度，发展商业健康保险。六是深化药品领域改革创新，完善药品使用和管理，深化药品审评审批制度改革，完善药品保障机制。七是统筹推进其他重点改革，包括推进数字化赋能医改、深入推进“一老一小”相关改革、加强医药卫生领域综合监管等。

其中，深入推广三明医改经验方面，《任务》提出，要深化公立医院薪酬制度改革，研究制定医疗服务收入与薪酬制度相衔接的办法，确保医务人员有稳定的收入和有效的激励机制，进一步发挥薪酬制度的保障功能。这意味着，下一步，医改工作将更关注政策协同性，且需要从价格、支付、绩效、薪酬等多角度深入推进。这一政策针对性非常强，目的是要确保公立医疗机构的医疗服务性收入在总收入比重提高之后，业务支出中大部分也要用于人员薪酬支出，而非用于过度基建等。

统筹推进其他重点改革方面，《任务》则提出，要推进数字化赋能医改，深入开展全国医疗卫生机构信息互通共享攻坚行动；推动健康医疗领域公共数据资源开发利用等；要整合医疗医药数据要素资源，围绕创新药等重点领域建设成果转化交易服务平台。《任务》中提到的关于优化调整基本药物目录（下称“基药目录”）、全链条支持创新药发展、创新药等均可以视作是“增量改革”。比如，备受业界关注的基药目录有望在今年启动调整流程，这不但能提高基层医疗机构用药的科学性、及时性，也能为医药企业合规开展基层“蓝海市场”业务提供指引。

再比如，《任务》首提的“推动国家基本药物目录与国家医保药品目录、药品集采、仿制药质量与疗效一致性评价协同衔接”，则是对基药目录、医保目录的衔接性明确要求，将引申出两大国家级目录对应卫健、医保部门之间实施决策信息共享、临床数据互通、监管证据互认的迫切性，也为“集采中选品种、仿制药过评品种优先纳入基药目录、基药产品优先纳入医保目录”创造了希望。此外，“围绕创新药等重点领域建设成果转化交易服务平台”的提及也意味着合规、高价值的医学科技创新与转化，正在成为医药产业与公立医疗机构开展合作的“正面清单”。

近年来，医疗健康领域的大数据正在发挥越来越重要的作用。特别是，一方面，要减少信息烟囱、数据孤岛造成的“智慧医疗”“智慧医保”重复建设，进而造成公共资金浪费；另一方面，要通过大数据全息化监控，遏制不合理医疗、无效医疗造成的卫生总费用浪费。

《任务》聚焦医保、医疗、医药协同发展和治理，推动卫生健康事业高质量发展，提高人民群众获得感幸福感安全感，对于实现全体人民“病有所医”，缓解看病难、看病贵问题，完善医疗卫生服务体系，提高公共卫生服务能力，加强基层医疗卫生服务能力建设，保障人民群众的健康权益，解决医药卫生领域长期以来形成和积累的深层次矛盾，建立符合国情的基本医疗卫生制度，促进医药产业的健康发展意义重大。

参考文献

[1]《人民日报》图文数据库，2024-6-3/2024-6-9.

[2]《光明日报》图文数据库，2024-6-3/2024-6-9.

[3] 学习强国APP,2024-6-3/2024-6-9.

[4]万得数据库，2024-6-3/2024-6-9.

[5]经济日报，http://share.jingjiribao.cn， 2024-6-3/2024-6-9.

[6]新华每日电讯，2024-6-3/2024-6-9.

[7]中国新闻网，https://www.chinanews.com/

[8]中央人民政府最新政策，http://www.gov.cn/zhengce/index.htm.

[9]中国经济时报，www.cet.com.cn，2024-5-20/2024-5-24.

[10]科技日报，http://digitalpaper.stdaily.com. 2024-6-3/2024-6-7.

[11]经济参考报，http://dz.jjckb.cn， 2024-6-3/2024-6-7.

[12]国家发改委、商务部、国家统计局等各大部委网站.

[13]张一鸣.长短结合标本兼治 夯实中国经济持续向好之基[N].中国经济时报，2024-6-3.

[14]纪文慧.土地储备制度进一步完善[N].经济日报，2024-6-5.

[15]深化医药卫生体制改革让群众健康更有“医靠”[J].人口与健康,2024,(01):85-86.

[16]门雯雯.贯彻落实党的二十大精神持续深化医药卫生体制改革[J].中国卫生,2023,(09):24-25.

[17]彭晓博.深化医药卫生体制改革推进健康中国行动[J].中国发展观察,2023,(06):52-55.

[18]竺效不断拓宽生态产品价值实现路径[N].人民日报,2024-6-8.

[19]继球,魏丽,郭泰鼎.促进战略性新兴产业集群化发展 壮大经济新动能[N].经济日报,2024-6-6.

[20]何勤.促进高质量充分就业需要从五个方面发力[N].中国经济时报,2024-6-7.

专栏：土地储备制度进一步完善

自然资源部日前发布《土地储备管理办法》（征求意见稿）（以下简称《管理办法》），从储备计划、入库储备标准、前期开发管护与供应、资金管理、监管责任等多方面提出26条举措，完善土地储备制度。

在储备计划方面，按照《管理办法》，各地应根据国民经济和社会发展规划、国土空间规划，编制土地储备三年滚动计划，合理确定未来3年土地储备规模，对3年内可收储的土地资源，在总量、结构、布局、时序等方面做出统筹安排。同时，各地结合当地社会发展规划、土地储备三年滚动计划、年度国有建设用地供应计划、地方政府债务限额等因素，合理制定年度土地储备计划。

在流程管理方面，《管理办法》从调整全国土地储备机构名录更新要求、进一步规范储备土地入库标准、规范储备土地不动产登记管理、加强储备土地临时利用审批管理、实行储备土地全流程信息化等多方面入手，优化了相关流程并进一步规划工作要求。比如，将此前定期更新全国土地储备机构名录的要求调整为动态更新；取消了调整计划的次数限制；等等。

此外，在资金管理上进一步加强了国有土地收益基金计提和土地储备支出管理。《管理办法》提出，财政部门从土地出让收入中划出一定比例资金，建立国有土地收益基金，用于土地储备，具体比例由各省、自治区、直辖市、计划单列市人民政府确定。同时明确，土地供应后，应及时结算土地收储成本。

南京农业大学公共管理学院教授郭杰分析，与此前相比，本轮《管理办法》对土地收储的要求标准更加明确，收益分配管理更加规范，是落实中央要求的重要制度完善。

针对近日一系列楼市新政出台，新一轮《管理办法》首次提到，结合城市更新、成片开发等工作划定储备片区，优先储备空闲、低效利用等存量建设用地。《管理办法》提到的新举措是对进一步促楼市回暖的政策回应。同时，此举也将为产业转型升级提供土地要素这一基础支撑，保障以新质生产力为代表的产业用地需求，推动更多产业加速迈向转型升级。