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可能致儿童死亡!最近,这种病已进入高发期

医疗健康
2019-11-15 17:34:33 阅读数:161578

近日,歌手林俊杰透露自己生病了,本以为是简单的感冒,没想到得了5岁小朋友才会得的手足口症,嘴巴里长了七十多颗溃疡。

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一直以为手足口病只是长长皮疹、发发烧,为什么会有这么严重的溃疡呢?而且不光“青睐”小孩子,为什么成年人也会得?

认识手足口病

手足口病是由人肠道病毒引起的一种儿童传染病,常见的肠道病毒为肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒B组(CVB),而中国最常见的是由EV71导致的手足口病。感染这些病毒的患者大多症状轻微,常见症状为发热,手,足、口腔部位发生皮疹或疱疹。

手足口病一般不会导致很严重的后果,但是可引起少数患儿发生心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症,个别病情严重、发展较快的,还可能出现神经源性肺水肿,从而导致死亡。

据统计,2016年1至4月,我国就有22例因手足口死亡的儿童病例。

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主要传播途径有:

1)间接传播:病毒可通过唾液、疱疹液等污染的手、毛巾、牙具、玩具、餐具、床上用品以及衣物等传播;

2)飞沫传播:患者的唾液等中的病毒可通过飞沫传播;

3)水源传播:接触被病毒污染的水源,也可被传染。

虽然该病容易发生于5岁以下儿童,尤其是3岁以下儿童,但是任何年龄段的人均可发病。因此,林俊杰患上“手足口病”病实属正常。而与在儿童中常由EV71和CVB导致手足口病不同的是,造成免疫系统正常的成人患上手足口病的主要原因却是CVA(柯萨奇病毒A组)感染,尤其是CVA6。并且部分成人患者是由于与患病儿童接触而感染的。成人手足口病通常是非典型性的,最常出现的症状为发热和喉咙痛。

手足口病发病过程

每年的4-7月为高发期,9-11月还会出现一个次高峰。目前正是手足口病的高发期,婴幼儿和儿童普遍易感染该病,尤其是5岁以下的儿童。但是,手足口病并不是儿童的“专属”病,成年人也应该要重视!

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手足口病的潜伏期多为2~10天,平均3~5天。当感染上了手足口病之后,先是会发热、咳嗽、流鼻涕,食欲不振等。

接下来,手上和脚上会出现很多皮疹(斑丘疹、疱疹),比如手、足、口和肛周,这也是“手足口病”名称的由来,此外还常见口腔出现有疱疹(溃疡)。

很多人会通过皮疹的多少来判断病情轻重,其实这是错误的。据目前的临床观察来看,皮疹多少与病情轻重没有直接关联。

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如果不重视的话,严重的手足口病,还可因脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿而表现出:精神差、嗜睡、头痛、呕吐、呼吸急促、心率增快等相关症状。

还有一部分患者会出现惊跳的现象,通俗的讲就是“像被吓到的时候”肢体的抖动,这时候提示可能感染已经引起神经系统的损害了。所以即使皮疹较少,看似不严重也应该重视。

如何治疗手足口病?

手足口病分为轻型及重型。

轻型表现为急性起病,发热,口腔粘膜出现散在疱疹,手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹,疱疹周围可有炎性红晕,疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈,预后良好。部分病例皮疹表现不典型,如:单一部位或仅表现为斑丘疹。

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重型有神经系统表现,尤其累及心肺功能的有危险。因此,当有以下情况时提示可能为重症病例,需立即至医疗机构诊治:

1、持续高热:腋温大于39℃,常规的退烧途径效果不佳。

2、神经系统表现:精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷;肢体抖动、肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍;无力或急性弛缓性麻痹;惊厥。查体可见脑膜刺激征,腱反射减弱或消失,巴氏征等病理征阳性。

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3、呼吸系统表现:呼吸浅促、呼吸困难或节律改变,口唇紫绀,咳嗽,咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液;肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。

4、循环系统表现:面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉,指(趾)发绀;出冷汗;毛细血管再充盈时间延长。心率增快或减慢,脉搏浅速或减弱甚至消失;血压升高或下降。

手足口病无特效的治疗。

轻症患者要对症治疗,如退烧等,一段时间后症状可消退;重症患者一定要谨遵医嘱,进行相应的药物治疗。

预防手足口病

预防手足口病,首先是要接种相关疫苗,6月大~5岁儿童可接种EV-A71型灭活疫苗,基础免疫程序为2剂,间隔1个月,鼓励在12月龄前完成接种。

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此外,保持卫生才是关键:

1、勤洗手,饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液洗手,经常通风,勤晒衣被。

2、儿童玩具和常接触到的物品应当定期进行清洁消毒。

3、不喝生水,不吃生冷食物。

4、避免儿童与患手足口病儿童密切接触,流行期间不去人群密集、空气流通差的场所。

5、儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。患儿不要接触其他儿童,父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒,对患儿粪便及时进行消毒处理;轻症患儿不必住院,宜居家治疗、休息,以减少交叉感染。

总的来说,孩子出现手足口的时候会有一些相关症状,父母要了解才能在一些症状出现的时候要及时进行判断,另外在季节转变的时期,父母在平时要提高孩子免疫力,做好一切预防措施,避免到人流多的地方防止病毒感染。而且要让孩子多喝水,多喝水能够促进身体的新陈代谢,排出一些毒素以及细菌,降低疾病出现的几率。

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