陈剑：为建设更公平更健康社会贡献智库力量

陈皮网3月11日讯  以“健康公平”为主题的健康中国50人论坛2022年年会将于近日在海口举行，为了解该年会相关情况，陈皮网独家专访了中国经济体制改革研究会特约研究员、中国民营经济50 人谈成员、健康中国50 人论坛执行主任兼秘书长陈剑。

陈皮网：健康中国50人论坛2022年年会，今年3月18号至20号在海南海口举办，请介绍一下论坛的相关情况。

陈剑：健康中国50人论坛是由多家机构共同发起成立，旨在推进健康中国行动、贯彻健康中国战略的高端智库。50位在健康领域有重要影响力的领导、两院院士、学部委员、国医大师、外籍院士、行业协会负责人、从事健康产业的企业负责人入围50人论坛作为专家组成员。原全国工商联党组书记胡德平担任论坛的顾问，卫生部原部长张文康担任论坛主任，全国政协原副主席张梅颖担任论坛名誉主席，九届全国人大常委会副委员长彭佩云担任论坛首席顾问。

今年年会主题是“健康公平”。活动承办单位是海南南海健康产业研究院。

陈皮网：为什么把“健康公平”作为今年年会主题？

陈剑：健康中国50人论坛作为健康领域的高端智库，需要关注健康领域中的难点和热点问题。健康公平与否，就是全社会关注的难点和热点问题。今年年会把“健康公平”作为主题，主要有以下三方面的考虑：

“健康公平”是一个现实存在且受到党和政府高度关注的问题。 2019年7月，国务院印发的《关于实施健康中国行动的意见》提出到2030年，基本实现“健康公平”。这意味着，中国目前还没有基本实现“健康公平”，目前正在向基本实现“健康公平”迈进。2022年李克强总理政府报告指出，“当前医疗、教育和养老等基本公共服务在城乡间、区域间、群体间的差距显著，尤其是农村基础教育、医疗卫生、养老服务等一直较为薄弱，农民、新市民的基本公共服务有待加强”。这意味着，“健康公平”问题是一个客观存在，且目前仍面临的严峻挑战。

“健康公平”也是全球关注的话题。2021年4月7日，世界卫生组织将世界卫生日的主题确定为“建设一个更公平、更健康的世界”，呼吁确保每个人都享有利于健康的生活和工作条件、随时随地获得所需的优质卫生服务。国家卫生健康委响应世卫组织要求，2021年提出的宣传主张是“巩固全面小康，促进‘健康公平’”。

为健康更公平，是50人论坛成立的宗旨之一。健康是社会文明进步的基础，是人们幸福生活的源泉。促进“健康公平”，既是实现中国社会主义核心价值观“公正”的重要举措，也是提升社会和谐程度的重要内容。

 陈皮网：如何理解“健康公平”？“健康公平”与卫生公平是一回事吗？

陈剑： 影响健康水平的因素，其公平程度就是“健康公平”。凡是影响居民健康水平提升的人为因素，都与“健康公平”相关。“健康公平”至少包括以下内容，即健康的环境公平、福利公平和教育公平。例如，环境污染对健康的巨大伤害是一种健康的环境不公平。健康福利公平的理想状态是绝大多数人口能最大限度地公平分享基本卫生服务和公共卫生资源，无论穷富贵贱，都能凭借健康的国民待遇公平地享受健康的国家福利、社会福利和政府福利。如果不能够获得大致公平的健康产品与服务，就影响了“健康公平”的实现。健康教育是健康获得的重要路径，如果缺乏公平性的健康教育，很多人就会陷于健康无知的弱势之中。

与健康密切相关的公共政策公平程度如何，直接影响“健康公平”。这说明，“健康公平”不等于卫生公平。卫生公平只是健康公平部分内容。“健康公平”，也可理解是健康权利与健康责任的合理分配。《宪法》第二十一条“保护人民健康”，在根本上确认了每一个人都平等享有基本健康权利。推进“健康公平”，重要的是建立起以权利公平、机会公平、规则公平的“健康公平”保障体系。

陈皮网：影响“健康公平”的因素很多，哪些因素应当格外关注？

陈剑： 影响“健康公平”的因素有居民收入水平、政府的公共服务水平、环境、地理因素、职业健康保护、生活方式、政府健康支出等。上述因素中，有些是自身因素所致，例如遗传因素；有些是社会因素，由于个人身份和地位的不同，所获得的健康资源有很大差距，属于健康不公平。推进“健康公平”，就是要努力缩小健康获得的社会差距，让广大人民群众享有公平可及、系统连续的预防、治疗、康复、健康促进等健康服务。

讨论“健康公平”，重要的是什么原因导致的健康不公平。只有当健康不公平是社会原因，这些社会原因就应当给予格外关注。

陈皮网：可否概要介绍一下中国在“健康公平”方面取得的成绩，目前存在的主要问题？

陈剑： 改革开放40年来，中国经济持续增长，人民生活水平提升促进了中国居民“健康公平”水平持续提升。中国在环境保护、职业健康保护等领域取得了长足进展，基本公共卫生服务均等化水平不断提高。联合国开发计划署创立的人类发展指数，中国人类发展指数从1990年的0.501跃升至 2020年的0.761，增⻓了50%以上。2020年中国在189个国家与地区中位居第85名。这是联合国自1990年引入人类发展指数以来，中国是世界上唯一一个从低人类发展水平跃升到“高人类发展水平的国家”。

中国在“健康公平”方面既取得了较大进步，但也还存在问题。这包括：环境问题仍很严重、职业健康保护任重道远、卫生公平挑战严峻 、社会保障公平有待提高、教育健康存在缺陷，政府在卫生健康方面投入还有不足。

陈皮网：如何推进“健康公平”，这项工作是否也有轻重缓急？

陈剑：推进“健康公平”，内容很多，涉及诸多领域。这包括推进人的城市化水平；进一步完善多层次社会保障体系；通过多项措施增加农民收入；医疗卫生投入重点向农村倾斜，以满足农民群众不同层次的医疗卫生需求；为特定群体提供健康服务；加大医疗卫生改革，构筑以分级诊疗为中心的基本医疗服务体系；推广福建三明医改经验；将健康公平融入各项社会政策等。

这项工作当然也有轻重缓急。居民的社会保障，特别是农村居民的社会保障，尤其是医疗保障尤为迫切。诚如健康中国50人论坛名誉主席张梅颖在给今年年会的贺词中所说，“社会保障是经济发展的稳定器，因此，越是财政困难，政府越要把钱花在刀刃上，下决心解决民生的最大痛点，建立一个较公平的医疗保障制度，满足低收入人群在医疗、就业等方面的基本生存问题，使人民群众有更多的获得感、安全感、幸福感，显得尤为重要”。

陈皮网：非常感谢您接受采访。（吴海燕）